高額療養費とは？こうがくりょうようひ
高額療養費とは、同じ月（1日から末日まで）の医療費の自己負担額が一定の限度額を超えたとき、超えた分が払い戻される制度。限度額は年齢と所得で決まり、70歳未満の一般的な所得層ではおよそ8万円台からとなる。事前に認定証を用意すれば窓口負担を限度額までに抑えられる。
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年収500万円の会社員が入院して医療費が100万円かかった場合、3割の30万円をいったん窓口で払っても、高額療養費として約21万円が戻り、自己負担は約9万円で済む。マイナ保険証や限度額適用認定証を使えば、はじめから約9万円の支払いで済ませられる。
高額療養費は試験でどう引っ掛けられる？
対象は保険が利く医療費だけ。差額ベッド代・食事代・先進医療の技術料は含まれない。また月をまたぐと合算されないため、月末から月初にかけての入院は限度額を2回分負担することになる。この「暦月ごと」という区切りがよく問われる。
高額療養費と関連する用語は？
出典・参考
最終更新：2026-08-30／解説は資格暗記が独自に作成しています。 過去問の出典は各問題に記載のとおりです。